DERMATOLOGIE

Keratoza actinică — leziunile precanceroase provocate de soare

Zonele aspre de pe pielea expusă la soare nu sunt un simplu semn de îmbătrânire — depistate la timp, sunt ușor de tratat și previn cancerul de piele.

Definiție

Ce este keratoza actinică

Keratoza actinică (sau solară) este o leziune precanceroasă a pielii, cauzată de deteriorarea celulelor de către radiațiile ultraviolete acumulate în timp. Se manifestă ca zone mici, aspre și solzoase, pe pielea expusă cronic la soare.

Este una dintre cele mai frecvente afecțiuni dermatologice la adulții peste 40 de ani. Deși în sine nu este cancer, reprezintă un stadiu incipient care, netratat, poate evolua spre carcinom spinocelular — motiv pentru care merită atenție.

Cum arată

Semne și localizare

Aspect
  • Zonă aspră, rugoasă
  • Roz, roșiatică sau maronie
  • Crustă subțire, uscată
  • Se simte ca smirghelul
Localizare tipică
  • Față, frunte, nas
  • Urechi, buze
  • Scalp fără păr
  • Dosul mâinilor, antebrațe
Semne de alarmă
  • Creștere rapidă
  • Sângerare la atingere
  • Durere sau sensibilitate
  • Îngroșare, ulcerație
De ce contează

Riscul de transformare

Fiecare keratoză actinică are un risc mic, dar real, de a evolua spre carcinom spinocelular. Nu se poate prezice care leziune se va transforma, iar o persoană are de obicei mai multe leziuni pe aceeași zonă expusă (conceptul de „câmp de cancerizare”).

Din acest motiv, dermatologii recomandă tratarea keratozelor și supravegherea întregii zone afectate. Prezența lor este și un semnal că pielea a acumulat mult soare, deci un motiv în plus pentru controale periodice și dermatoscopie.

Tratament

Cum se îndepărtează

Pentru leziunile izolate, crioterapia (azot lichid) este rapidă și eficientă. Când există multiple leziuni pe o zonă întinsă, se folosesc tratamente pe câmp — creme cu efect pe toată suprafața afectată (5-fluorouracil, imiquimod) sau terapia fotodinamică.

Alegerea metodei depinde de numărul, localizarea și aspectul leziunilor. Dermatologul de la Skin Institute Pitești stabilește planul și, la nevoie, recomandă biopsie pentru leziunile suspecte.

Prevenție

Cum previi keratozele actinice

Prevenția se bazează pe protecția solară consecventă: cremă cu SPF 50 aplicată zilnic pe zonele expuse, reaplicată la câteva ore în timpul verii, pălărie cu boruri largi, ochelari de soare și evitarea expunerii între orele 11 și 16.

Renunțarea la solar și controlul dermatologic anual (mai frecvent la persoanele cu multe leziuni sau antecedente de cancer de piele) sunt esențiale. Depistarea precoce înseamnă tratament simplu și prevenirea complicațiilor.

Întrebări frecvente

Întrebări frecvente despre keratoza actinică

Nu, dar este o leziune precanceroasă — un stadiu foarte incipient care, netratat, se poate transforma în timp în carcinom spinocelular. De aceea keratozele actinice sunt considerate un semnal de alarmă și trebuie evaluate de dermatolog.
Apar ca zone aspre, rugoase la atingere, roz-roșiatice sau maronii, adesea cu o crustă subțire, pe pielea expusă cronic la soare: față, urechi, scalp fără păr, dosul mâinilor. Uneori se simt mai bine decât se văd — ca un smirghel fin.
Sunt rezultatul expunerii cumulate la radiațiile UV de-a lungul anilor. Apar mai frecvent după 40 de ani, la persoanele cu piele deschisă, care au lucrat sau s-au relaxat mult la soare ori au folosit solarul. Reprezintă „memoria” soarelui în piele.
Leziunile izolate se pot îndepărta prin crioterapie (azot lichid). Când sunt multiple, pe o zonă întinsă, se folosesc creme cu efect pe câmpul afectat sau terapia fotodinamică. Dermatologul alege metoda în funcție de număr, localizare și aspect.
Protecția solară zilnică cu SPF 50, evitarea expunerii în orele de vârf, purtarea pălăriei și a hainelor protectoare și renunțarea la solar. Controlul dermatologic periodic depistează leziunile precoce, când sunt cel mai ușor de tratat.

Control dermatologic și dermatoscopie

Evaluarea leziunilor provocate de soare și tratament pentru keratozele actinice la Clinica de Dermatologie Skin Institute Pitești.

Programare online