Melasma și petele pigmentare — de ce apar și cum se tratează

Ce este melasma

Melasma este o formă frecventă de hiperpigmentare care apare ca pete maro-cenușii, simetrice, pe obraji, frunte, buza superioară și bărbie. Apare din producția excesivă de melanină de către melanocite, stimulată de factori hormonali și de expunerea la soare.

Afectează predominant femeile (90% din cazuri), mai ales cu fototip mediu-închis, și se intensifică în sarcină („masca de sarcină” / cloasma) sau la utilizarea contraceptivelor. Nu este periculoasă, dar are un impact estetic și psihologic semnificativ.

De ce apar petele pigmentare

Importanța evaluării corecte

Înainte de orice tratament, dermatologul stabilește tipul și profunzimea pigmentului (epidermic, dermic sau mixt), uneori cu ajutorul lămpii Wood. Profunzimea pigmentului determină ce tratament funcționează — melasma dermică răspunde mai greu decât cea epidermică.

Este esențial să se excludă alte leziuni pigmentate (inclusiv leziuni suspecte). De aceea autotratamentul cu produse de pe internet este riscant: poate agrava melasma prin iritație și pigmentare post-inflamatorie.

Opțiuni de tratament

Tratamentul este gradual și combină mai multe metode. Agenții depigmentanți topici (hidrochinonă, acid azelaic, acid kojic, niacinamidă, retinoizi, vitamina C) reprezintă baza. Peelingurile chimice (acid glicolic, mandelic, TCA în concentrații mici) accelerează exfolierea pigmentului.

Pentru cazurile rezistente, laserul (ex. laser Q-switched, picosecundă) și dispozitivele cu lumină se folosesc cu prudență, deoarece melasma poate recidiva la stimulare excesivă. Fotoprotecția zilnică (SPF 50+ cu protecție și împotriva luminii vizibile) este obligatorie — fără ea, niciun tratament nu durează.

Cum previi reapariția

Melasma este o afecțiune cronică, cu tendință la recidivă. Cheia menținerii rezultatelor este fotoprotecția riguroasă tot anul: cremă cu SPF 50+ reaplicată la 2–3 ore, pălărie cu boruri largi și evitarea expunerii în orele de vârf.

Folosirea constantă a antioxidanților (vitamina C), evitarea produselor iritante și a tratamentelor agresive, precum și controlul factorilor hormonali (discutat cu medicul) țin pigmentarea sub control pe termen lung.

Întrebări frecvente despre melasmă și pete pigmentare